Эстетическая / пластическая хирургия в гинекологии
Операции на малых половых губах
У женщин нередко наблюдается избыточная ткань малых половых губ, зачастую с гипертрофированными кожной складкой клитора.
Женщинам с такой проблемой можно сделать две изолированные операции: сначала провести лабиопластику – уменьшение половых губ, а потом – худэктомию – удаление части капюшона над клитором. Но лучший выбор комбинированная пластика, устраняющая сразу обе нежелательные особенности строения интимной зоны.
Как проводится комбинированная пластика малых половых губ и капюшона клитора
На интимную зону женщины наносится разметка – врач рисует линии, по которым будут отсекаться лишние ткани. Это позволит сделать разрезы чётко и аккуратно. Женщине дается общий наркоз, поэтому никаких неприятных ощущений во время хирургического вмешательства она не испытывает. Врач удаляет лишнюю ткань, делая разрезы по зрезы по нанесенной разметке. При этом кровеносные сосуды пережимаются, перевязываются или прижигаются, поэтому, несмотря на высокий уровень кровоснабжения интимной зоны, кровотечений не возникает.
В некоторых случаях ситуация ограничивается пластикой одной из малых половых губ, когда имеется ассиметрия врожденная или послеродовая деформация с ассиметрией. Тогда проводится резекция одной малой половой губы.
Операции на девственной плеве
Хирургическая дефлорация
Проводится при врожденных аномалиях плевы или когда существуют проблемы с ведением половой жизни, самостоятельная дефлорация невозможна ввиду строения девственной плевы
Хирургическая дефлорация также необходима у пациенток девственниц, в случае проведения операций на влагалище, шейке матки, матке.
В моей практике был случай , когда поступившей в родильное отделение с доношенным сроком родильнице, необходимо было проводить дефлорацию ввиду невозможности родов через естественные родовые пути.
Пластика девственной плевы (восстановление девственности, гименопластика)
В настоящее время существует два вида таких операций, различают кратковременную и долгосрочную гименопластику. Восстановление невинности возможно с помощью складок слизистой влагалища, при использовании сохранившихся частей естественной плевы. Качество оставшихся тканей определяется врачом при первом осмотре пациентки и зависит от многих факторов, среди которых стоит отметить их эластичность, интенсивность половой жизни и количество партнеров, а также различные воспалительные заболевания влагалища. Бывают случаи, когда на момент обращения сохранившиеся ткани девственной плевы сглажены так сильно, что создать искусственное препятствие практически невозможно.
Кто может проводить гименопластику?
Серьезных возрастных ограничений для проведения операции нет, с момента совершеннолетия любая женщина может сделать ее. Современный уровень медицины позволяет восстановить плеву даже после нескольких абортов и родов.
Предоперационное обследование
Предоперационная подготовка. Список необходимых анализов. Открыть
Противопоказания к операции
Проведение гименопластики противопоказано, если у пациентки обнаружен вульвит, кольпит, эндометрит, цервит (острые воспаления половых органов), так как могут начаться осложнения в виде прорезывания швов и усугубления воспалительных процессов. Также нельзя проводить операцию во время менструаций.
Как проходит операция
Проведение гименопластики не требует госпитализации. Операция длится около одного часа, во время которого хирург и ассистент восстанавливают плеву. После проведения гименопластики пациентке демонстрируют фотографию, которая позволяет увидеть полученный результат.
Кратковременная гименопластика
Ее проведение выполняется примерно за одну неделю до даты предполагаемой дефлорации (полового акта). Суть операции заключается в том, что хирург сшивает остатки плевы специальной леской, выпускаемой для косметических процедур, после чего стягивает их, чтобы добиться эффекта сужения входа во влагалище. Для предотвращения прорезывания нитей в настоящее время кратковременное восстановление проводят двухслойно. Процесс воссоздания плевы в этом случае очень похож на создание паутины. Данная технология позволит сохраниться требуемому результату даже после случайных разрывов отдельных стежков. Стоит отметить, что все выполняется прозрачной леской, а места вколов и узелки, врач закрепляет на внутренней стороне плевы, достигая тем самым косметического эффекта. Материалы, используемые для достижения краткосрочного эффекта, саморассасывающиеся, поэтому через восемь дней все стежки исчезают сами собой. Если половой акт произошел раньше пяти дней после операции, возможно самостоятельное отхождение небольших фрагментов нитей, поэтому после дефлорации рекомендуется посещения врача для осмотра.
Долгосрочная гименопластика
Результаты, полученные от этого вида гименопластики, держатся длительное время. Такой эффект достигается за счет иссечения слизистой оболочки влагалища для образования складок, которые смогут имитировать плеву. Спустя месяц после операции, когда поврежденные участки заживут, даже врач не сможет определить проведенную операцию.
Послеоперационный период
Восстановление девственной плевы абсолютно безопасно и не имеет никаких последствий. Но первое время все-таки стоит соблюдать ряд правил: не стоит активно заниматься растяжкой, приседать, поднимать тяжести, весом более пяти килограмм, а также пользоваться тампонами. Также после гименопластики отсутствуют противопоказания к ведению половой жизни, поэтому дефлорация возможна сразу после возвращения домой. Стоит помнить, женщина испытает повторно все болезненные ощущения (при краткосрочном варианте они незначительны). Проведение гименопластики никак не скажется на менструальном цикле, который в свою очередь также не может сказаться на сохранности нитей.
Операции на шейке матки
Пластические операции на шейке матки производят при наличии разрывов и деформаций, возникающих, как правило, после травмы, происходящей во время родов или абортов. Деформации шейки матки могут обусловливать ряд патологических состояний, которые нельзя ликвидировать без восстановления анатомически правильных взаимоотношений слоев шейки матки. Операции позволяют восстановить не только эктоцервикс, но и канал шейки матки, необходимый для осуществления репродуктивной функции. Операции на шейке матки являются одним из способов лечения и профилактики предраковых заболеваний.
Реконструктивно- пластические операции можно проводить как под местной, так и под общей анестезией. Зависит это от объема предстоящего вмешательства, от порога болевой чувствительности и желания самой пациентки.
В нашей клинике мы используем самые современные методики лечения патологий шейки матки: лазерохирургическую вапоризацию и радиоволновой нож. В завистимости от патологии, используется тот или иной метод. Оба способа позволяют провести бережное лечение и безрубцовое заживление, особенно важно это для женщин, которым предстоит только выполнить репродукцию.
Процесс заживления и связанные с этим ограничения длятся в течении 3 недель. В этот период предлагается исключить половую жизнь, водные процедуры, чрезмерные физические нагрузки.
Операции на промежности
Изменённая промежность ( рубцы, врождённые дефекты)
Операции проводятся, как правило, с целью исправления негативных последствий предыдущих операций , при которых рубцодеформированная промежность может явиться причиной невозможности полноценного ведения половой жизни, либо послеродовая изменённая промежность, дефект и рубцы в результате неправильно проведённой перенео- и эпизиотомий.
Реже встречаются травмы промежности, требующие коррекции ( половое насилие, падения и травмы таза в результате дтп).
Дисбаланс микрофлоры влагалища, спровоцированный дефектами половых органов;
Скопление воздуха во влагалищной полости, которое приводит к ощущению дискомфорта в промежности;
Появление болевых ощущений при физических нагрузках, длительном сидении и интимной близости.
Исключение или профилактика выпадения матки;
Снижение эластичности и упругости гениталий при расширении влагалища (как правило, возникает у женщин после 55 лет). Подобные состояния половых органов связаны с возрастными изменениями, врожденными особенностями интимных зон и гормональным дисбалансом. Чаще всего они сопровождаются неудовлетворительностью в сексуальных отношениях, появлением болезней мочевыделительной системы и влагалища, а также неприятными ощущениями и дискомфортом при ходьбе;
Наличие комплексов, которые связаны с негативными изменениями гениталий и неуверенность в сексуальной привлекательности, что в дальнейшем приводит к проблемам в интимных отношениях.
Противопоказания к пластике интимной зоны
Пластика промежности не проводится при диагностировании следующих патологических процессов и нарушений:
- Выраженная сердечно-сосудистая патология;
- Декомпенсированные хронические болезни внутренних органов;
- Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Венерические патологии;
- Нарушения свертываемости крови;
- Сахарный диабет в декомпенсационной стадии;
- Чрезмерное рубцевание тканей (появление келоидных шрамов).
Целесообразность проведения перинеопластики определяется лечащим врачом после тщательного осмотра, лабораторных анализов и клинических исследований. Это позволит диагностировать противопоказания и оценить состояние здоровья пациентки.
Проведение перинеопластики
Для выбора наиболее оптимальной методики пластической коррекции интимной зоны пациент проходит предварительную консультацию гинеколога. Операция выполняется под общей анестезины . Способ наркоза определяется врачом-анестезиологом индивидуально в каждом отдельном случае.
Продолжительность оперативного вмешательства от 30 до 90 минут. Для наложения швов используются рассасывающиеся нити. Они позволяют достичь максимальной эластичности рубца без деформации тканей промежности.
Период реабилитации после пластики промежности
После проведения перинеопластики пациент находится под наблюдением доктора в стационарном отделении на протяжении 1 суток. Заживление послеоперационных швов происходит в течение 2-3 недель. Период восстановления после операции будет зависеть от объема и характера хирургического вмешательства.
Во время заживления и восстановления следует соблюдать все предписания врача по гигиене половых органов. После выписки пациента контроль и осмотр доктором осуществляется в амбулаторных условиях.
На протяжении восстановительного периода пациенту следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Соблюдать сбалансированную диету, которая состоит из маложирной пищи. Это поможет предотвратить запоры;
- Воздерживаться от физических нагрузок и интимной близости на протяжении двух месяцев;
- Не купаться в ванне, водоемах, бассейнах;
- С осторожностью присаживаться первый месяц после операции. Сидеть можно на круге, что бы область операции не имела контакта с плоской жесткой поверхностью .